Понятие пособие по Временной Нетрудоспособности

Понятие пособие по Временной Нетрудоспособности.rar
Закачек 1965
Средняя скорость 2251 Kb/s
Скачать

Понятие пособие по Временной Нетрудоспособности

Понятие пособия по временной нетрудоспособности. Общие правила назначения

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата, предназначенная для компенсации работнику заработка, утраченного при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным причинам, предусмотренным законодательством.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Этому виду обязательного социального страхования подлежат лица, работающие по трудовому договору.

Адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан». Право на получение пособия по временной нетрудоспособности указанные лица приобретают при условии уплаты страховых взносов в течение шести месяцев.

Финансирование данного вида пособий осуществляется за счет средств работодателя (первые два дня временной нетрудоспособности) и средств Фонда социального страхования (за остальной период, начиная с третьего дня нетрудоспособности).

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности по общему правилу осуществляются работодателем по месту работы. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Гражданину, ставшему нетрудоспособным вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня увольнения с работы, когда он подлежал обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимает территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

При этом уважительными причинами признаются:

  1. Непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
  2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
  3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
  4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
  5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
  6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами. Работодатель выплачивает пособия в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. Назначенное, но не полученное своевременно застрахованным лицом пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Сущность и содержание понятия пособие по временной нетрудоспособности

Согласно Конституции РФ одним из важных видов социального обеспечения считается пособие по временной нетрудоспособности.

Понятие «пособие по временной нетрудоспособности» тесно связано с понятием «обязательного социального страхования». Согласно порядку обязательного социального страхования (ОСС), в том числе на случай временной нетрудоспособности, подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.

Временная нетрудоспособность — неосуществимость исполнения человеком работы вообще либо по конкретной специальности, носящая условно временный характер.

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная сумма, которая выплачивается за счёт средств социального страхования лицам, общепризнанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка.

Если у гражданина замечается в ближайшее время выздоровление или улучшение здоровья, также восстановление трудоспособности, такой вид нетрудоспособности считается временным. Следовательно, временная нетрудоспособность по характеру разделяется на полную или частичную.

Полная нетрудоспособность — это когда человек вследствие болезни не может и не обязан выполнять никакой работы, и нуждается в особом лечебном режиме.

Частичная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в собственной профессии при сохранении возможности выполнения иной работы. Если человек может работать в облегченных условиях или делать меньший объем работы, то он считается в некоторой степени утратившим трудоспособность.

Круг граждан, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие ОСС на случай временной нетрудоспособности (далее — застрахованные лица).

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, другие лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному соц. страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы.

Лица, подлежащие обязательному соц. страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

Право на пособие по временной нетрудоспособности появляется у работника:

1) в случае наступления нетрудоспособности в момент работы, включая время испытания и день увольнения.

Как правило, период работы наступает не с момента заключения трудового договора, а со дня фактического начала работы. Поэтому при заболевании до начала работы, но даже и после издания приказа о приеме на работу, пособие, как правило, не выдается.

Однако в некоторых случаях, прямо указанных в законодательстве, право на пособие возникает у лиц, временная нетрудоспособность которых настала не в период работы, а до ее фактического начала. Так, лицам, закончившим ВУЗ или ССУЗ, аспирантуру, клиническую ординатуру или профессионально-техническое учебное заведение, направленным на работу в установленном порядке, пособие выдается и в тех случаях, когда временная нетрудоспособность настала у них до начала работы. Выплачивается такое пособие со дня, назначенного для явки их на работу.

Лица, заболевшие во время следования к месту работы, имеют право на пособие, если в этот период они имели право на заработную плату или суточные или на оплату стоимости расходов по переезду. Пособие лицам, заболевшим после увольнения, выдается в порядке исключения, если: а) временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения; б) нетрудоспособность длилась свыше месяца; в) работник был уволен по уважительной причине. Начисление и выплата пособия производятся по месту последней работы, исходя из заработка перед увольнением.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении;

2) право на пособие возникает в случае доказательства факта временной нетрудоспособности больничным листком. Больничный лист, выданный в установленном порядке, является единственным документом, на основании которого выплачивается пособие. Справки, выданные в установленных законодательством случаях и указывающие факт нетрудоспособности, права на выплату пособия не предоставляют. В случае утраты больничного листка выдается его дубликат. Однако дубликат может быть выдан при представлении справки с места работы о том, что по ранее выданному больничному листку пособие не выплачивалось. Если лицо, несмотря на наличие больничного листка, продолжает работать, оно получает зарплату, а не пособие по временной нетрудоспособности.

Обязательное социальное страхование (ОСС) представляет собой систему правовых, финансовых и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, других категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или проф. заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения мед. помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих ОСС.

Обязательное соц. страхование распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на другие категории граждан в случае, если законодательством РФ предусматривается уплата ими или за них страховых взносов и установленных законодательством РФ о налогах и сборах налогов, средства от уплаты которых поступают на финансирование конкретных видов обязательного социального страхования.

Не имеют право на пособие по временной нетрудоспособности лица:

а) умышленно причинившие вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившиеся больными;

б) временно утратившие трудоспособность от заболевания или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

в) временная нетрудоспособность у которых настала вследствие травм,

полученных при совершении ими преступлений (не считая лиц, осужденных к исправительным работам);

г) проходящие принудительное лечение по определению суда (не считая психически больных);

д) находящиеся под арестом и проходящие судебно-медицинскую экспертизу.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности приводятся в законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В статье мы остановимся на субъектном составе получателей пособия и основаниях для его назначения.

Понятие пособия по временной нетрудоспособности

Понятие пособия по временной нетрудоспособности дается в законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, который является основным нормативным актом в сфере регулирования рассматриваемых правоотношений.

Пособие, которое назначается в связи с временной неспособностью трудиться, представляет собой компенсационную выплату, назначаемую в связи с временной утратой гражданином способности к труду или по уходу за членом семьи на основании листа нетрудоспособности. Форма и содержание листа нетрудоспособности определяются законодателем.

Признаки и функции пособия по временной нетрудоспособности

Пособие, назначаемое в связи с наступлением временной неспособности трудиться, обладает следующими признаками:

  1. Носит временный характер; его назначение зависит от количества дней, в течение которых гражданин не может работать. Как правило, это количество указано в листе нетрудоспособности.
  2. Пособие является альтернативой утраченному заработку, поэтому гражданин не может получать зарплату и одновременно пособие, так как в это время он не работает.
  3. Целевое назначение пособия заключается в том, чтобы быть основным видом дохода для пострадавшего от болезни работника или членов его семьи.
  4. Источником выплат всегда будут только средства работодателя и ФСС.
  5. В субъектный состав получателей и плательщиков пособия входят лишь страховщик (ФСС), работодатель и застрахованное лицо. Никаких иных граждан и организаций в данных правоотношениях нет.

Пособие обладает несколькими функциями:

  1. Социальная, которая заключается в том, что выплата направлена на излечение и реабилитацию гражданина от последствий заболевания.
  2. Производственная, предполагающая выплату пособия в размере не ниже прожиточного минимума.

Основаниядля выплатыпособийповременнойнетрудоспособности (виды пособий)

Оформление пособия в связи с временной неспособностью к труду осуществляется на основании листка нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией в следующих случаях:

  • при осуществлении ухода за членом семьи, который болеет;
  • наличии заболевания у гражданина;
  • введении карантина у ребенка до 7 лет, который посещает детсад, другого не обладающего полной дееспособностью члена семьи или самого гражданина;
  • в процессе зубопротезирования при необходимости прохождения стационарного лечения, иного вида протезирования;
  • при долечивании в санаториях после прохождения основного лечения.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Перечисление денежных средств по пособию, которое связано с временной неспособностью к труду, осуществляют ФСС и работодатель. В некоторых случаях несколько дней оплачивает работодатель, а затем ФСС, а иногда все дни оплачиваются ФСС. Всё зависит от того, по какой причине выдается пособие.

При этом если гражданин работал у нескольких работодателей в течение не менее 2 лет подряд, то пособие начисляется во всех местах работы.

ФСС является плательщиком пособия:

  • когда организация, в которой работал гражданин, была ликвидирована;
  • когда нет возможности установить место нахождения работодателя;
  • в случае если на счетах организации отсутствует достаточное количество денежных средств для выплаты;
  • когда в отношении предприятия начата процедура банкротства.

ВАЖНО! При оформлении листка нетрудоспособности не позднее 30 суток со дня расторжения трудового контракта пособие также должно быть выплачено, независимо от того, что трудовой контракт уже не действует.

Кому выплачивается пособие?

Пособие выплачивается всем застрахованным лицам, которые работают в организациях любых форм собственности, в том числе совместителям. Такими лицами являются как граждане РФ, так и служащие, не имеющие гражданства, а также иностранные граждане. Если с лицом не заключен трудовой договор, оно всё равно должно получать пособие, а работодатель несет обязанность по уплате страховых взносов. В этом случае право на получение пособия возникает с момента допуска служащего к труду.

Возникает вопрос: должны ли получать пособие самозанятые лица, например, индивидуальные предприниматели? Если такие категории трудящихся уплачивают страховые взносы в ФСС, то они имеют право на получения пособия. К таким служащим, согласно положениям ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, отнесены:

  • адвокаты;
  • индивидуальные предприниматели;
  • нотариусы;
  • члены родовых общин малочисленных народов Севера;
  • иные категории граждан, которые занимаются частной практикой, например таксисты.

Итак, порядок компенсационной выплаты и все нюансы освещены в законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Работодатель обязан уплачивать страховые взносы, а ФСС, в свою очередь, обязуется выплачивать пособие в установленном законом порядке.


Статьи по теме